Toimintaohjeistus koulutapaturmien ja varhaiskasvatuksen tapaturmien varalta
Opiskelijat, oppilaat ja lapset on vakuutettu koulun, varhaiskasvatuksen sekä kunnan järjestämissä tai valvomissa toiminnoissa. Koululaisen vakuutus on voimassa koulupäivän ja -koulumatkojen aikana.
Koululaisen tapaturmavakuutus on voimassa myös opetussuunnitelman mukaisten luokkaretkien ja leirikoulujen aikana kaikkialla maailmassa. Koulumatkat kuuluvat myös vakuutuksen piiriin. Lisäksi koululaiset on vakuutettu käytännön harjoittelutöissä sekä niihin liittyvillä, välittömillä matkoilla.
Tapaturmatilanteissa suositellaan julkisen terveydenhuollon käyttöä.
Askolan kunnan vakuutukset on otettu vakuutusyhtiöstä IF.
Matkavakuutus
Leirikoulujen aikana on voimassa matkavakuutus.
Mitä koululaisen vakuutuskorvaa?
Vakuutus korvaa tapaturmasta aiheutuneet vamman hoitokulut alkuperäisten, maksettujen laskujen perusteella siltä osin kuin niitä ei korvata jonkin lain nojalla. Esimerkiksi jos liikennetapaturman toisena osapuolena on moottoriajoneuvo, tapaturman hoitokulut korvataan ensisijaisesti moottoriajoneuvon liikennevakuutuksesta.
Hoitokuluihin sisältyvät lääkärin tai hammaslääkärin antaman tai määräämän hoidon tai tutkimuksen kustannukset sekä kohtuulliset matkakulut paikalliseen lääkäriin tai hoitolaitokseen.
Myös lääkärin määräämät lääkekulut korvataan kuittia vastaan.
Leikkaus- tai kipsaushoidon jälkeisestä, lääkärin kyseiseen tapaturmavammaan määräämästä fysioterapiasta aiheutuneet kustannukset, kuitenkin enintään yksi yhteensä kymmenen kerran hoitojakso. Hoito tulee antaa 12 kuukauden kuluessa leikkaus- tai kipsaushoidosta.
Lääkärin hoitoa edellyttävän tapaturman yhteydessä käytössä rikkoutuneiden silmälasien, kuulokojeen, hammasproteesin ja turvakypärän korjauskustannukset tai jos korjaaminen on mahdotonta, entistä vastaavan hankintakustannukset.
Mitä oppilas tai huoltaja tekee?
Kun koulussa tai koulumatkalla tapahtuu tapaturma, siitä pitää mahdollisimman pian ilmoittaa oman koulun henkilökunnalle.
Ennen korvausvaatimuksen esittämistä vakuutusyhtiölle tulee itse maksaa vamman hoitokulut ja hakea niistä sairasvakuutuslain mukaiset korvaukset. Vakuutusyhtiöltä on myös haettavista etukäteen maksusitoumus tapaturmasta aiheutuneelle hoidoille soittamalla alla olevaan vakuutusyhtiön korvauspalvelun numeroon.
Vakuutusyhtiön korvauspalvelu: 010 191 600
Vakuutusyhtiö: If
Vakuutusnumero: SP0001582368
Huoltajat hakevat hoitokulukorvaukset suoraan vakuutusyhtiöltä. Valitse kohta: ilmoita jatkokuluista, jonka jälkeen ohjelma kysyy kaiken tarpeellisen. Linkki hakemuksen tekemiseen: https://www.if.fi/henkiloasiakkaat/vahingot/henkilo/hae-korvausta-hoitokuluista
Säilytä tositteet, kunnes olet saanut korvauspäätöksen. Tapaturman vuoksi mahdollisesti aiheutuneista matkakuluista voi tehdä vapaamuotoisen matkalaskun.
Mitä koulu tekee?
Koulusihteerit tekevät oppilaan tapaturmailmoituksen suoraan If vakuutusyhtiölle mahdollisimman nopeasti tapaturman jälkeen.
Tapaturman vuoksi mahdollisesti tarvittava tilapäinen koulukuljetus: Mikäli tapaturma aiheuttaa koulukuljetustarpeen ja siitä on toimitettu lääkärin lausunto, koulukuljetusjärjestelyt tekee koulusihteeri ja päätöksen hallinnon sihteeri.
Varhaiskasvatus
Päiväkodissa sattuneessa tapaturmassa henkilökunta täyttää paperisen lomakkeen ja toimittavat sen Askolan kunnan hallinnon sihteerille, joka tekee ilmoituksen IF:n vakuutusyhtiölle.
Huoltajat hakevat hoitokulukorvaukset suoraan vakuutusyhtiöltä. Valitse kohta: ilmoita jatkokuluista, jonka jälkeen ohjelma kysyy kaiken tarpeellisen. Linkki hakemuksen tekemiseen: https://www.if.fi/henkiloasiakkaat/vahingot/henkilo/hae-korvausta-hoitokuluista
Säilytä tositteet, kunnes olet saanut korvauspäätöksen (6 kuukauden ajan). Tapaturman vuoksi mahdollisesti aiheutuneista matkakuluista voi tehdä vapaamuotoisen matkalaskun.